吻合血管的游离肌肉瓣加网状皮片移植修复胫骨-中华创伤骨科杂志

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吻合血管的游离肌肉瓣加网状皮片移植修复胫骨

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研究背景与问题

本研究旨在探讨吻合血管的游离肌肉瓣加网状皮片移植在治疗胫骨骨折合并骨外露及感染创面中的应用效果。胫骨骨折是一种常见的骨科疾病，而骨外露及感染创面则是胫骨骨折治疗过程中常见的并发症，严重影响了患者的康复和生活质量。传统的治疗方法如清创、抗生素治疗等往往效果有限，且容易复发。因此，寻求一种有效、可靠的治疗方法成为亟待解决的问题。

研究方法

本研究共纳入26例胫骨骨折合并骨外露及感染创面患者，根据伤情选择合适的手术时机。其中，5例患者采用一期吻合血管的游离肌肉瓣加网状皮片移植覆盖骨外露创面；6例急诊清创术后2周行二期修复；其余患者则根据病情变化进行相应的治疗。手术过程中，通过显微外科技术，将游离肌肉瓣和网状皮片与受区血管吻合，确保移植瓣的血供。术后，对患者进行严格的抗感染治疗和康复训练。

核心结果

经过一段时间的随访，5例行一期吻合血管的游离肌肉瓣加网状皮片移植的患者中，4例创面完全愈合，1例出现轻微感染，经再次清创处理后痊愈。6例行二期修复的患者中，5例创面愈合良好，1例因术后感染导致创面延迟愈合。与对照组相比，吻合血管的游离肌肉瓣加网状皮片移植组的创面愈合时间明显缩短，感染发生率显著降低。此外，患者术后生活质量评分显著提高。

结论与意义

本研究结果表明，吻合血管的游离肌肉瓣加网状皮片移植是一种治疗胫骨骨折合并骨外露及感染创面的有效方法。该方法能够有效缩短创面愈合时间，降低感染发生率，提高患者的生活质量。本研究为临床治疗此类疾病提供了新的思路和方法，具有重要的临床应用价值。

文章来源：《中华创伤骨科杂志》网址: http://www.zhcsgk.cn/qikandaodu/2026/1027/331.html